Miehen erektio-ongelmat, erektiohäiriöt. Viagra Cialis Levitra

Mikä EI ole erektiohäiriö?

Posted by: admin in: ● July 8, 2011

Seuraavista syistä johtuva lerpsahdus ei ole erektiohäiriö:

• Ennenaikainen siemensyöksy
Toki se voi olla seksuaalista kanssakäymistä häiritsevä tekijä. Mutta monestihan sitä on niin innoissaan, että laukeaa käden käänteessä. Jos sen kokee jatkuvanaongelmana, kannattaa asia ottaa esiin esimerkiksi lääkärin kanssa.
• Jännittäminen
• Paineet
Masennus
• Stressi
• Haluttomuus
Väsymys
• Tuntemattoman kanssa tapahtuva lerpsahdus
Humala

Jos kännissä ei onnistu puhuminen tai kävele minen aivan normaalilla tavalla, niin miten kännissä voisi onnis tua seksi aivan normaalilla tavalla. Peniksellä on, jos mahdollista, vielä huonompi viinapää kuin kantajallaan.

Tags: erektio-ongelma, impotenssi, miesten ongelmat, potenssi, potenssilke, potenssiongelma, seksiongelmat, seksuaaliterveys, tietoa erektiosta, urologi

Erektion mekanismi, Miksi erektio ei toimi?

Posted by: admin in: ● July 8, 2011

Erektion mekanismi

Erektio on monimutkaisen verenkiertoon ja keskushermostoon liittyvän tapahtumasarjan tulos. Peniksessä on kaksi paisuvaista, jotka kulkevat lantionpohjasta peniksen kärkeen. Paisuvaiskudoksessa on runsaasti verisuonia. Seksuaalinen kiihottuminen saa verisuonet laaje-nemaan, jolloin penikseen virtaa nopeasti verta. Samalla laskimot, jotka normaalisti vievät verta pois peniksestä, supistuvat. Tämän seurauksena penis täyttyy verellä ja jäykistyy.

Erektion mekanismi

Entä jos erektio ei toimi?

Kaiken ikäisten miesten kohdalla on normaalia, että erektio ei joka kerta toimi parhaalla mahdollisella tavalla. Osalla miehistä tällaista esiintyy ajoittain, toisilla taas usein tai aina. Erektiohäiriössä verisuonet eivät laajene riittävästi, jolloin verimäärä ei riitä jäykistämään penistä.Erektiohäiriö on usein yksilön ja hänen kumppaninsa ko kema haitta. Jokainen mies itse määrittää millaiseen erektioon on tyytyväinen.

Miksi erektio ei toimi?

Erektiohäiriöt johtuvat yleensä psyykkisten ja fyysisten tekijöiden yhteisvaikutuksesta. Nuoremmilla miehillä erektiohäiriöt johtuvat usein henkisistä tekijöistä ja liittyvät jännittämiseen tai suorituspaineisiin, jopa masennukseen. Ikääntyneemmillä syyt ovat usein fyysisiä, stressiin ja sairauteen liittyviä. Lisäksiepäterveelliset elämäntavat, kuten tupakointi, liiallinen alkoholinkäyttö, huumeet ja vähäinen liikunta voivat edistää erektiohäiriön syntymistä.

Ennen kuin huolestut, tarkasta elämäntapasi

•  Nukutko tarpeeksi?
•  Syötkö tarpeeksi monipuolisesti?
•  Käytätkö alkoholia kohtuudella?
•  Tupakoitko?
•  Käytätkö huumeita?
•  Liikutko riittävästi?

7 erektiota vahvistavaa ruokaa

Posted by: admin in: ● January 22, 2010

Terve verenvirtaus on avain vahvaan erektioon, joten on luonnollista, että se mikä estää diabetesta ja aivohalvausta estää myös erektio-ongelmia.

Paras keino on siis syödä terveellisesti ja välttää kaikkea verisuonesi tukkivaa roskaruokaa. Alla on listattu 7 ruokaa, joiden avulla erektiosi pysyy vahvana.

1. Granaattiomenamehu

The journal of urology -lehden kokeellisten tutkimusten mukaan granaattiomenamehu laskee erektio-ongelmien riskiä.

2. Katkarapusalaatti

Katkaravut ovat täynnä sinkkiä ja salaatinlehdet foolihappoa, mitkä yhdessä voivat vahvistaa sperman määrää.

3. Kaurapuuro

Kaura tuottaa kemikaaleja, jotka vapauttavat testosteronia verenkiertoon, lisäten näin seksiviettiä ja orgasmin voimakkuutta. Sekoita mukaan hieman hunajaa voimistaaksesi vaikutusta (kts. kohta 6).

4. Pinaatti

Pinaatissa on paljon magnesiumia, mikä auttaa japanilaistutkimusten mukaan laajentamaan verisuonia. Näin voit luottaa tasaiseen verenvirtaukseen ja vahvaan erektioon.

5. Sitrushedelmät

Miehet, jotka syövät vähintään 2000 mg C-vitamiinia päivässä parantavat spermansa laatua ja liikkuvuutta. C-vitamiini estää myös sperman paakkuuntumista, jolloin sen on helpompi saavuttaa kohteensa.

6. Hunaja

Hunajan sisältämä B-vitamiini voimistaa testosteronitasoja ja boori auttaa elimistöä hyväksikäyttämään estrogeenia, mikä vaikuttaa keskeisesti kunnolliseen verenvirtaukseen ja kiihottumiseen.

7. Mustikat

Mustikasta liukeneva kuitu auttaa kolesterolia ohjautumaan ruoansulatuselimiin, ennen kuin se pääsee tukkimaan verisuonesi. Mustikat sisältävät myös yhdisteitä, jotka parantavat kehon luonnollisen viagran kehittymistä.

Aiheesta kirjoitti - http://www.tohtori.fi/?page=1616302&id=9314013

Joskus masentaa, joskus pännii, joskus ahdistaa.

Mutta kunhan ei aina, eikä koko ajan. Normaalia elämää on niin hyvät kuin huonotkin hetket.Varsinkin nuorena mielialat heittelevät laidasta laitaan, ja saavat heitelläkin. Onneksi nuoruuteen liittyvä ahdistus menee ajan myötä ja iän karttuessa ohi. umpi­kujassa. Masentunee­na näkee asiat hyvin kapeasta näkökulmasta. Tuntuu kuin olisi sattuessa ei kannata luovuttaa, vaan ajatella, että pa­remmat ajat ovat edessä. Minkään ei tarvitse olla opullista ja mikään ei sitten ihan oikeasti olekaan niin kamalaa, ettei siitä selviäisi. Ongelmat ovat vain väliaikaisia, ja pa­rinkin viikon jälkeen elämäntilanne voi olla aivan erilainen. Alakulon käydessä sietämättömäksi ei kannata yrittää pärjätä yksin vaan hakea apua mahdollisimman pian. Jos ei halua jutella mieltä painavista asioista kavereille tai perheelle, voi aina käydä koulun terveydenhoitajalla tai lähimmällä terveyskeskuksel­la. Myös netin kautta ja puhelimitse voi saada apua.

Depistä?

Lääkärien käyttämällä DEPS-testillä voi nopeasti ja helposti testata masennusta. Testin tulos on vain suuntaa antava ja se voi vaihdella paljonkin eri päivien välillä. Depression todennäköisyys kasvaa, mitä suurempi piste­määrä on. Mikään pistemäärä ei kuitenkaan välttämättä merkitse, että kysymyksessä todella olisi masennus. Masennusta ei todeta pel­kästään testin tuloksen perus­teella, vaan siihen tarvitaan aina lääkärin tutkimus. Ota yhteyttä lääkäriin, jos arvelet, että sinulla on masennus.

Valitse jokaiseen kysymykseen jokin vaihtoehdoista

En lainkaan – 0 pistettä

Jonkin verran – 1 piste

Melko paljon – 2 pistettä

Erittäin paljon – 3 pistettä

Viimeisen kuukauden aikana…

1. Olen kärsinyt unettomuudesta.
2. Olen tuntenut itseni surumieliseksi.
3. Minusta on tuntunut, että kaikki vaatii ponnistusta.
4. Olen tuntenut itseni tarmottomaksi.
5. Olen tuntenut itseni yksinäiseksi.
6. Tulevaisuus on tuntunut toivottomalta.
7. Elämästä nauttiminen on tuntunut mahdottomalta.
8. Olen tuntenut itseni arvottomaksi.
9. On tuntunut, että kaikki ilo on hävinnyt elämästä.
10. On tuntunut, että alakuloisuuteni ei ole hellittänyt edes perheeni tai ystävieni avulla.

Laske pisteesi yhteen

0-8 pistettä Vastauksesi pe­rusteella näyttää siltä, että et pode masennusta.
9-11 pistettä Vastauksesi pe­rusteella näyttää siltä, että saatat potea jonkinasteista masennus­ta. Keskustele asiasta lääkärin kanssa.
12 pistettä tai enemmän Vastauksesi perusteella näyttää siltä, että podet masennus­ta. Keskustele asiasta lääkärin kanssa.

DEPS-testi: Salokangas, R.K.R., Stengärd, E., & Poutanen, O. (1994) DEPS – uusi väline dep­ression seurantaan. Duodecim 1 10, 1141-1 148.

Apua

Puhelimella:
Valtakunnallinen kriisipuhelin 010 195 202
Kriisipuhelin 09 2528 2740 ti-to 9-13

Tukea netissä:
wvwv.mlelenterveysseura.fi
www.tukinet.fi
www.nuortenkriisipiste.com
www.apua.info
www.mielimaasta.fi
www.mtkl.fi

Viikon kysymys, Viagra Cialis Levitra?

Posted by: admin in: ● December 7, 2009

Kysymys?

Hei, mulla on aikuistyypin dibetes, oon 54 vuotta vanha. Noin 1,5 vuotta sitten alkanut erektiohäiriöt ja nyt oon käyttänyt Viagra

50mg, mutta  tullut semmonen ongelma, että Viagran käyttämisen jälkeen seuraavana päivänä kovaa päänsärkyä. Nyt haluu kokeilla

Cialis tai Liivtra. Tietäisittekö, onko livitralla tai cialisilla samantytyppisiä haittavaikkutuksia vai ei?

Vastaus:

Livirtalla on vähemmän haittavaikkutuksia, kuin muilla erektiohäiriölääkkeillä.

Viagra- Kysymyksiä ja Vastauksia.

Posted by: admin in: ● December 2, 2009

Mikä erektiohäiriö on?

Erektiohäiriö on termi, jota käytetään vaikeuksista saada erektio, joka on riittävän jäykkä yhdynnän läpiviemiseksi.

Mistä erektiohäiriö johtuu?

Erektiohäiriöitä voi esiintyä kenellä tahansa, niin nuorilla kuin vanhemmillakin miehillä. Ne ovat tavallisia – yli puolella yli 40-vuotiaista miehistä on jonkinasteisia erektiohäiriöitä. Erektiohäiriöitä ilmenee usein henkilöillä, joilla on sydänongelmia, korkea verenpaine, korkeat kolesteroliarvot, diabetes, masennusta tai paljon stressiä. Viagra toimii taustalla olevista sairauksista/tiloista riippumatta.

Mitä Viagra on?

Viagra on lääke, joka sisältää vaikuttavana aineena sildenafiilia. Sitä on saatavilla tabletteina (25, 50 ja 100 mg). Viagraa käytetään erektiohäiriöiden (impotenssin) hoitoon aikuisilla miehillä, kun heidän siittimensä ei jäykisty tai he eivät pysty ylläpitämään tyydyttävään seksuaaliseen kanssakäymiseen riittävää erektiota.

Miksi Viagra on hyväksytty?

Viagra on lääke, jota käytetään hoitona miehillä, joilla on vaikeuksia saada erektio tai säilyttää siitin riittävän jäykkänä seksuaalisessa kanssakäymisessä. Viagra vaikuttaa siten, että veren virtaus siittimeen parantuu seksuaalisen kiihottumisen yhteydessä.

• Mahdollistaa erektion saamisen
• Vaikuttaa 25 minuutin kuluttua
• Toimii noin 5 tuntia
• On turvallinen käyttää
• Toimii myös muiden lääketieteellisten ongelmien tai sairauksien
yhteydessä

Miten Viagra vaikuttaa?

Viagran vaikuttava aine sildenafiili kuuluu fosfodiesteraasin tyypin 5 estäjien (PDE5) ryhmään. Se vaikuttaa estämällä fosfodiesteraasientsyymin toiminnan, joka tavallisesti hajottaa aineen nimeltä syklinen guanosiinimonofosfaatti (cGMP). Normaalin seksuaalisen stimulaation aikana cGMP:n tuotanto peniksessä aiheuttaa siittimen paisuvaisten (corpora cavernosa) alueella sijaitsevan lihaksen rentoutumisen, jolloin penikseen pääsee virtaamaan enemmän verta, mikä aiheuttaa erektion. Viagra parantaa erektiokykyä estämällä cGMP:n hajoamisen. Erektion saamiseen tarvitaan kuitenkin seksuaalista stimulaatiota.

Kuinka usein voin ottaa Viagraa?

Viagraa voidaan käyttää päivittäin. Suosituksena on korkeintaan yksi päivittäinen annos.

Miten käytän Viagraa?

Nielaise tabletti kokonaisena 25–60 minuuttia ennen seksuaalista aktiviteettia. Viagran toimimiseksi vaaditaan seksuaalista kiihotusta. Useimmilla miehillä Viagra toimii puolen tunnin kuluttua. Teho kestää noin 5 tuntia, joten sinulla on riittävästi aikaa. Viagra toimii myös, jos olet syönyt ruokaa tai juonut alkoholia normaaleina määrinä.

Mitä voin odottaa Viagralta?

Voit odottaa Viagran palauttavan erektiokykysi. Viagra toimii 25 minuutin kuluttua ja sen teho kestää noin 5 tuntia.
Jos et ole ollut seksuaalisesti aktiivinen pitkään aikaan, voit mahdollisesti tarvita seksuaalista toimintaa useamman kerran Viagraa käyttäen ennen kuin saat lääkkeestä täyden tehon. Tämä ei ole epätavallista. Pidä sitä motivaationa arvioida erektion kovuus kerrasta toiseen.
Kun olet ollut sukupuoliyhteydessä, erektio poistuu. Keskustele lääkärisi kanssa, jos erektiosi eivät ole mielestäsi riittävän kovia.

Miten turvallista Viagran käyttö on?

Viagra-hoidon turvallisuus on erittäin korkea. Lääkettä on tutkittu yli 200 suuressa valvotussa tutkimuksessa, joissa on ollut mukana yli
13 000 miestä. Lääkärit ovat tähän mennessä määränneet yli miljardi annosta yli 34 miljoonalle miehelle ympäri maailmaa.

Linkit:

http://www.pfizer.se/upload/productimages/447/L%C3%A4r%20k%C3%A4nna%20Viagra%20-%20Finska.pdf

Levitra (Vardenafiili). Mitä Levitra on?

Posted by: admin in: ● November 26, 2009

Mitä Levitra on?

Levitra on lääke, jonka vaikuttava aine on vardenafiili. Sitä on saatavissa pyöreinä oransseina tabletteina (5, 10 ja 20 mg).

Mihin Levitraa käytetään?

Levitraa käytetään erektiohäiriöiden (impotenssin) hoitoon aikuisilla miehillä, kun siitin ei jäykisty tai he eivät pysty ylläpitämään tyydyttävään seksuaaliseen kanssakäymiseen riittävä erektiota. Jotta Levitra tehoaisi, tarvitaan seksuaalinen stimulaatio. Lääkevalmistetta saa ainoastaan lääkärin määräyksestä.

Miten Levitraa käytetään?

Levitran suositusannos on 10 mg otettuna ruoan kanssa tai ilman ruokaa noin 25–60 minuuttia ennen seksuaalista kanssakäymistä. Vaikutuksen alku saattaa viivästyä, jos tabletti otetaan runsasrasvaisen aterian yhteydessä. Lääkkeen tehokkuuden ja sivuvaikutusten mukaan annosta voidaan suurentaa korkeintaan 20 mg:aan tai pienentää 5 mg:aan. Maksan vajaatoimintaa tai vaikeaa munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden pitäisi aloittaa hoito 5 mg annoksella. Suurin suositeltu annostiheys on yksi tabletti kerran päivässä.

Miten Levitra vaikuttaa?

Levitran vaikuttava aine on vardenafiili, joka kuuluu fosfodiesteraasin tyyppi 5:n (PDE5) estäjien ryhmään. Se vaikuttaa estämällä fosfodiesteraasientsyymin toiminnan. Normaalisti entsyymi hajottaa aineen nimeltä syklinen guanosiinimonofosfaatti (cGMP). Normaalin seksuaalisen stimulaation aikana cGMP:n tuotanto peniksessä aiheuttaa siittimen paisuvaisten (corpora cavernosa) alueella sijaitsevan lihaksen rentoutumisen, jolloin penikseen pääsee virtaamaan enemmän verta. Levitra palauttaa erektiokyvyn estämällä cGMP:n hajoamisen. Seksuaalinen stimulaatio on kuitenkin tarpeen erektion aikaansaamiseksi.

Miten Levitraa on tutkittu?

Levitraa verrattiin lumelääkkeeseen neljässä päätutkimuksessa, joissa oli mukana 2 431 miestä, joiden ikä oli 20–83 vuotta. Yhdessä tutkimuksessa tutkittiin diabetesta sairastavia miehiä ja toisessa potilaita, joille oli tehty eturauhasen poistoleikkaus. Tehokkuuden tärkeimpänä mittana oli erektion saavuttaminen ja ylläpitäminen. Potilaat kirjasivat tulokset kotonaan vastaamalla kahteen kyselylomakkeeseen.
2/2

Mitä hyötyä Levitrasta on havaittu tutkimuksissa?

Levitra oli kaikissa tutkimuksissa merkitsevästi tehokkaampi kuin lumelääke kaikilla tavoin mitattuna.

Mitä riskejä Levitraan liittyy?

Yleisimmät sivuvaikutukset (useammalla kuin yhdellä potilaalla 10:stä) ovat päänsärky ja ihon punoitus. Pakkausselosteessa on luettelo kaikista Levitran ilmoitetuista sivuvaikutuksista.
Levitraa ei saa antaa potilaille, jotka saattavat olla yliherkkiä (allergisia) vardenafiilille tai jollekin valmisteen muille ainesosille. Sitä ei saa käyttää henkilöillä, joille seksuaalinen aktiivisuus ei ole suositeltavaa (esim. miehet, joilla on vaikea sydänsairaus kuten epästabiili angina pectoris tai vaikea sydämen vajaatoiminta). Henkilöt, joilla on ollut näön heikkenemistä, joka johtuu verenkierron ongelmista näköhermossa (NAION eli ei-valtimoperäinen iskeeminen optinen neuropatia), eivät myöskään saa käyttää valmistetta. Levitraa ei pidä ottaa yhdessä nitraattien kanssa (angina pectoriksen hoidossa käytettävät lääkkeet). Koska Levitran vaikutusta ei ole tutkittu vaikeaa maksa- tai munuaissairautta sairastavilla potilailla, verenpainepotilailla tai potilailla, joilla viimeisten 6 kuukauden aikana on ollut aivohalvaus tai sydäninfarkti, nämä potilaat eivät saa käyttää Levitraa.
Levitraa ei saa käyttää samanaikaisesti tiettyjen lääkevalmisteiden kanssa, kuten ketokonatsolin ja itrakonatsolin (sieni-infektioiden hoito) kanssa yli 75-vuotiailla miehillä, tai ritonaviirin ja indinaviirin(HIV-infektion hoito) kanssa.

Miksi Levitra on hyväksytty?

Lääkevalmistekomitea (CHMP) katsoi, että Levitran hyöty on sen riskejä suurempi erektiohäiriöiden hoidossa. Komitea suositteli, että Levitralle annetaan myyntilupa.

Muita tietoja Levitrasta

Euroopan komissio myönsi koko Euroopan unionin alueella voimassa olevan myyntiluvan Levitraa varten 6. maaliskuuta 2003. Myyntilupa uusittiin 6. maaliskuuta 2008. Myyntiluvan haltija on Bayer Schering Pharma AG.
Levitraa koskeva arviointilausunto on kokonaisuudessaan tässä.

Tämä yhteenveto on päivitetty viimeksi 07-2009.

Linkit:

http://www.emea.europa.eu/humandocs/PDFs/EPAR/levitra/H-475-fi1.pdf

Mitä CIALIS (Tadalafiili) on?

Posted by: admin in: ● November 24, 2009

Mitä CIALIS on?

CIALIS on lääke, jonka vaikuttava aine on tadalafiili. Sitä on saatavissa tabletteina (2,5, 5, 10 ja
20 mg).

Mihin CIALISta käytetään?

CIALISta käytetään erektiohäiriöiden (impotenssin) hoitoon miehillä, kun he eivät kykene saamaan tai ylläpitämään erektiota, joka olisi riittävä tyydyttävään seksuaaliseen kanssakäymiseen. Jotta CIALIS tehoaisi, tarvitaan seksuaalinen stimulaatio. Lääkevalmistetta saa vain lääkärin määräyksestä.

Kuinka CIALISta käytetään?

CIALIS-valmisteen suositusannos on 10 mg, ruoan kanssa tai ilman, otettuna tarvittaessa ainakin 30 minuuttia ennen seksuaalista kanssakäymistä. Annosta voidaan nostaa 20 mg:aan miehillä, joilla 10 mg:n annos ei tehoa. Suurin suositeltu annostiheys on kerran päivässä, mutta CIALISin 10 tai 20 mg annoksen jatkuvaa päivittäistä käyttöä ei suositella. Miehet, jotka aikovat käyttää CIALISta säännöllisesti (kahdesti tai useammin viikossa), voivat ottaa sitä kerran päivässä lääkärin harkinnan perusteella. Annos on 5 mg kerran päivässä, mutta se voidaan pienentää 2,5 mg:aan kerran päivässä sen mukaan, miten hyvin potilas sietää sitä. Lääke on otettava suunnilleen samaan aikaan joka päivä ja kerran päivässä -annoksen sopivuutta on arvioitava säännöllisesti.
Potilaan, joilla on vakava maksan tai munuaisten toimintahäiriö, ei pidä ottaa enempää kuin 10 mg yhdessä annoksessa. Kerran päivässä -annosta ei suositella potilaille, joilla on vakava munuaisten toimintahäiriö, eikä sitä pidä määrätä maksan toimintahäiriöitä poteville potilaille ennen kuin lääkkeen ottamisen edut ja riskit on arvioitu huolellisesti.

Miten CIALIS vaikuttaa?

CIALIS-valmisteen vaikuttava aine tadalafiili kuuluu fosfodiesteraasi tyyppi 5 -estäjien (PDE5) ryhmään. Se vaikuttaa estämällä fosfodiesteraasientsyymin toiminnan, joka normaalisti hajottaa aineen nimeltä syklinen guanosiinimonofosfaatti (cGMP). Normaalin seksuaalisen stimulaation aikana peniksen tuottama cGMP:n aiheuttaa siittimen paisuvaisten (corpora cavernosa) alueella sijaitsevan lihaksen rentoutumisen, jolloin penikseen pääsee virtaamaan verta, mikä aiheuttaa erektion. CIALIS (Tadalafiili) palauttaa erektiokyvyn estämällä cGMP:n hajoamisen. Seksuaalinen stimulaatio kuitenkin tarvitaan.

Miten CIALISta on tutkittu?

CIALISta on tutkittu otettuna tarvittaessa ennen seksuaalista kanssakäymistä kuudessa päätutkimuksessa, joissa oli 1 328 potilasta. Yhteen näistä tutkimuksista osallistui vain diabetesta 2/2 sairastavia miehiä. CIALISta tutkittiin otettuna kerran päivässä kolmessa lisätutkimuksessa, jotka kestivät 12–24 viikkoa ja joissa oli yhteensä 853 potilasta. Kaikissa tutkimuksissa CIALISin vaikutuksia verrattiin lumelääkkeeseen (plaseboon) ja tehokkuuden pääasiallisena mittarina oli erektion saavuttaminen ja ylläpitäminen. Potilaat kirjasivat tulokset vastaamalla kotona kahteen kyselylomakkeeseen.

Mitä hyötyä CIALIS-valmisteesta on havaittu tutkimuksissa?

CIALIS (Tadalafiili) oli merkitsevästi tehokkaampi kuin lumelääke kaikissa tutkimuksissa. Yhdessä kyselylomakkeessa enimmäispistemäärä oli 30, ja potilaat, jotka olivat saaneet siitä noin 15 pistettä ennen hoitoa, saivat 22,6 tai 25 pistettä saatuaan CIALISta 10 mg:n tai 20 mg:n annostuksella. Koko väestöä edustavissa tutkimuksissa 81 prosenttia potilaista ilmoitti, että CIALIS-valmiste otettuna ”tarvittaessa” paransi heidän erektiotaan, kun vastaava prosenttimäärä lumelääkkeeseen verrattuna oli 35 prosenttia. CIALSta kerran päivässä 2,5 tai 5 mg ottaneet miehet ilmoittivat paremmasta erektiosta lumelääkettä ottaneisiin nähden.

Mitä riskejä CIALIS-valmisteeseen liittyy?

Yleisimmät sivuvaikutukset (useammalla kuin yhdellä potilaalla 10:stä) ovat päänsärky ja ruuansulatusvaivat. Pakkausselosteessa on luettelo kaikista CIALIS-valmisteen ilmoitetuista sivuvaikutuksista.
CIALIS-valmistetta ei pidä antaa henkilöille, jotka voivat olla yliherkkiä (allergisia) tadalafiilille tai joillekin valmisteen muulle ainesosalle, eikä myöskään henkilöille, joille seksuaalinen aktiivisuus ei ole suositeltavaa (esim. miehet, joilla on sydänsairaus). Henkilöiden, joilla on ollut äkillistä näön heikkenemistä, joka johtuu verenkierron ongelmista näköhermossa (NAION eli ei-valtimoperäinen iskeeminen optinen neuropatia), ei myöskään pitäisi käyttää valmistetta. CIALISta ei pidä ottaa samanaikaisesti nitraattien kanssa (lääketyyppi, jota käytetään angina pectoriksen hoidossa). Lääkärin olisi otettava huomioon mahdolliset seksuaaliseen kanssakäymiseen liittyvät riskit miehillä, joilla on kardiovaskulaarinen sairaus. Koska CIALIS-valmistetta ei ole tutkittu potilailla, joilla on ollut sydänkohtaus viimeksi kuluneiden kolmen kuukauden aikana tai aivohalvaus viimeisten kuuden kuukauden aikana, tai niillä, joilla on korkea verenpaine tai sydänsairaus (epäsäännöllinen sydämen syke), näiden henkilöiden ei pidä käyttää valmistetta. Täydellinen luettelo rajoituksista on pakkausselosteessa.

Miksi CIALIS on hyväksytty?

Lääkevalmistekomitea (CHMP) katsoi, että CIALIS-valmisteen hyöty on sen riskejä suurempi erektiohäiriöiden hoidossa. CHMP suositteli myyntiluvan myöntämistä CIALIS-valmisteelle.

Muita tietoja CIALIS-valmisteesta

Euroopan komissio myönsi Lilly ICOS Limited -yhtiölle koko Euroopan unionin alueella voimassa olevan myyntiluvan CIALISta varten 12. marraskuuta 2002. Myyntilupa uusittiin 12. marraskuuta
2007.

Linkit:

http://www.emea.europa.eu/humandocs/PDFs/EPAR/Cialis/396002fi1.pdf

VIAGRA® (sildenafiili)

Posted by: admin in: ● November 23, 2009

Lääkemuoto

Kalvopäällysteinen tabletti. Viagra 25 mg, 50 mg ja 100 mg sildenafiilia sitraattina.
Käyttöaiheet: Miesten erektiohäiriöiden hoito. Erektiohäiriöksi katsotaan kykenemättömyys saavuttaa tai ylläpitää tyydyttävään seksuaaliseen kanssakäymiseen riittävä erektio. Jotta Viagra toimisi tehokkaasti, tarvitaan seksuaalinen stimulaatio.

Annostus ja antotapa

Otetaan suun kautta. Suositusannos on 50 mg otettuna tarvittaessa noin tuntia ennen aiottua seksuaalista toimintaa. Lääkkeen tehon ja siedettävyyden mukaan annos voidaan nostaa 100 mg:aan tai laskea 25 mg:aan. Suurin suositeltu annos on 100 mg. Suurin suositeltu annostiheys on kerran päivässä. Viagra otettuna samanaikaisesti ruoan kanssa saattaa viivästyttää lääkkeen vaikutuksen alkamista. Annostusta ei tarvitse muuttaa iäkkäille potilaille.

Vasta-aiheet

Yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai apuaineille. Viagran samanaikainen käyttö typpioksidien luovuttajien (kuten amyylinitriitti) tai nitraattien kanssa on kontraindisoitu. Erektiohäiriöiden hoitoon käytettäviä lääkkeitä myöskään sildenafiilia. ei pitäisi antaa miehille, joille seksuaalinen aktiivisuus ei ole suositeltavaa. Sildenafiilin turvallisuutta ei ole tutkittu seuraavilla potilasryhmillä ja siksi sen käyttö näille potilaille on kontraindisoitu: Potilaat, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta, alhainen verenpaine (verenpaine < 90/50 mmHg), äskettäinen aivohalvaus tai sydäninfarkti, tai perinnöllinen degeneratiivinen verkkokalvosairaus kuten retinitis pigmentosa.

Varoitukset ja käyttöön liittyvät varotoimet

Potilaan terveydentilan kartoitus ja lääkärintarkastus on syytä suorittaa erektiohäiriön diagnosoimiseksi ja sen aiheuttavien mahdollisten syiden selvittämiseksi ennen kuin lääkehoitoa harkitaan.

Yhteisvaikutukset

Muiden lääkkeiden vaikutukset sildenafiiliin: Sytokromi P450 (CYP) isoentsyymien 3A4 ja 2C9 estäjät voivat vähentää sildenafiilin puhdistumaa. Vaikka haittavaikutustapausten määrä ei lisääntynyt sildenafiilin ja samanaikaisesti annettujen CYP3A4:n estäjien käytön yhteydessä, 25 mg:n aloitusannoksen käyttöä tulee harkita. Viagran yhteiskäyttöä ritonaviirin kanssa ei suositella. Sildenafiilia tulisi käyttää varoen alfasalpaajia käyttävillä potilailla, koska samanaikainen sildenafiilin ja alfasalpaajan käyttö voi johtaa oireiseen hypotensioon joillakin potilailla. Sildenafiilia (>25 mg) ei pitäisi ottaa neljän tunnin sisällä alfasalpaajan ottamisesta.

Haittavaikutukset

Haittavaikutuksia (ilmaantuvuus >1%) on raportoitu kliinisissä tutkimuksissa potilailla, joita on hoidettu suositusannoksilla. Haittavaikutukset olivat lieviä tai kohtalaisia, ja niiden ilmaantuvuus ja vaikeusaste kasvoivat annoksen suurentamisen myötä. Ihon punoitus, päänsärky, ruoansulatushäiriöt, huimaus, näköaistin muutokset, nenän tukkoisuus, värinäön muutokset ja sydämentykytys.

Pakkaukset ja valmisteen kuvaus

PVC/alumiinifolio läpipainopakkaus: 4, 8 ja 12 tablettia. Tabletit ovat sinisiä, kalvopäällysteisiä, pyöristetyn vinoneliön muotoisia tabletteja, joihin on merkitty “PFIZER” toiselle ja “VGR 25″, “VGR 50″ tai “VGR 100″ vahvuuden mukaan toiselle puolelle.

Hinnat vmh sis. alv (hoitokerta)

Viagra 4tabl. hinnat

25 mg 4 tabl. 41,46 € (10,37 €).

50 mg 4 tabl. 47,90 € (11,98 €).

100 mg 4 tabl. 54,91 € (13,73 €).


Viagra 8tabl. hinnat

25 mg 8 tabl. 79,88 € (9,99 €).

50 mg 8 tabl. 89,90 € (11,24 €).

100 mg 8 tabl. 104,90 € (13,11 €).


Viagra 12tabl. hinnat

50 mg 12 tabl. 119,77 € (9,98 €).

100 mg 12 tabl. 134,85 € (11,24 €).


Korvattavuus

Peruskorvattava (42 %) lääkärin erillisselvityksellä (308) vaikeasta perustaudista johtuvan vaikean erektiohäiriön hoidossa erityisin käyttöaihein (enintään 6 tablettia kuukaudessa): pakkauskoko 100 mg 12 tabl. Tutustu Viagra-valmisteyhteenvetoon ennen lääkkeen määräämistä. Reseptilääke.

Lisätiedot:

www.pfizer.fi


Автомат малюк он же вулкан м.


Такая модель кажется мне не меньшей сказкой, чем возможность изобретения языка на совете мудрых вождей. я забилась, пытаясь вырваться, и некрасиво свалилась на землю, шлепнувшись на пятую точку. ройна покраснела, ее разбирала злость. другой бы на его месте хотя бы высказал мне все, что думает. это исключительно ясно. все дело, оказывается, в способе образования структуры. цветы на сотни тысяч голосов шептали о чемто, но солнце не мог понять их языка, лишь одно слово удалось понять дневному владыке. работа над летописью началась в 1998 г., когда большинство томов полного собрания сочинений с.а. подвижная катушка содержит несколько десятков витков проволоки, намотанных в один или два слоя. я живу внутренне наполненной жизнью, много работаю, путешествую, читаю.и от этого счастлива автомат малюк он же вулкан м Разгадать феномен «слабых полей сильных экстрасенсов», благодаря которым действительно творились необъяснимые вещи, учёным в ссср не удалось. тосковал по любимой солнце, долгие дни застилали небо тучи, реками проливаясь на землю автоматы Двадцать лет спустя уровень советской наукитехники стал виден невооруженному глазу автомат малюк он же вулкан м Отрадно, что нынешний непростой год на премии выдался особенно урожайным. он призывалактивизации развел ы вател ьноагенту рной работы, усилению укрепрайонов (уров), срочному улучшению связи, хотя бы старозаветной, проводной. что это с тобой?. автомат малюк он же вулкан м Вотполучается: при современном развитии науки вопросы, поставленные самым простым расположением листьев, остаются без ответа. увидевновые возможности, в россию направились заморские гости, или, переводя с языка садко на современный язык, – наиболее смелые западные предприниматели. а ты себя как маленькая ведешь! при ельцине все физики из лаборатории джуны переехали в силиконовую долину и успешно работают теперь там, а у нас. и особенно леди кириа


Испокон веков люди одержимы манией постигнуть формусвести ееэлементарным геометрическим объектам. история возникновения утеряна, подтвердила алия. «против» был даже горбачёв автомат малюк он же вулкан м Давай глянем на твоих подпольников. когда один из соперников получает перевес, у него запускается поведение родителя,среди сигналов преобладают «приказы». впереди, почти на горизонте, возле дороги чтото виднелось. за этими обшими словами стоят конкретные драмы научных идей, трагедии выдающихся людей науки, для которых эти драмы оказались выше их душевных сил,трагикомедии жрецов науки, которые предпочитали зажмуриться, лишь бы не видеть проклятые неизбежности странного мира. не важнее, чем сам факт появления у нас драконов!. автоматы

Емеля на экране моего компьютера заговорила чисто русским языком: «уважаемый геннадий! через два года у ее подножия раскинется огромный парник – солнечный коллектор. очевидно, что наибольшая амплитуда колебаний в контуре будет в момент резонанса. в «пространственнокомбинаторных» играх победителем стал станислав игнатов из г. растирает колени, начинает рассказ. от этого не много пользы
Такие приемники пригодны для приема только местных передач. он кубарем откатился в сторону, постанывая от боли. однако когда в «фейсбуке» стали распространяться ностальгические фотографии 90х, многими это было воспринято болезненно. извини меня, но все это мне кажется дьявольски сложным. в американских мультиках, что ли? я как раз принадлежутем автомат малюк он же вулкан м игровые автоматы вулкан код Глава 14 ничто так не украшает леди, как душевная чистота. но я бы очень хотел узнать, как устроен генератор. закусив губу, я еще пару раз ударила парня в бок и в живот, наслаждаясь моментом. так по крайней мере делали в первых приемниках с преобразованием частоты (см автомат малюк он же вулкан м Существует ли способ постоянно поддерживать эти колебания? сарелию ничто не смущало, даже если перед ней был один из лордов лэрдов, так что с некоторых пор известные семьи, как могли, избегали визитов королевы игровой автомат пираты слот

И уже взрослым своим знанием оценила всю тонкую игру киашьяра. за ними тянется явный след темного прошлого и возможной связи с изгнанными. давно всё решил для себя. это отличная задумка! что будешь делать? куда же ты? эта катушка соединена с центром диффузора, которому она передает свои колебания Ведь напряжения на сетках ламп двухтактного каскада должны быть равны, а коэффициент усиления инвертора больше единицы. девушка печально покачала головой: бабушка, когда легарды прибыли на континент, у них уже были легенды о богинях, полностью совпадающие с человеческими… не думаю, что это совпадение казино автоматы лучшие Вдруг вместо ласкового лучика лица коснулось чтото прохладное и легкое, как перышко птицы. и, знаешь, что? вынужденные колебания в колебательном контуре будут слабыми, а сопротивление колебательного контура на этих частотах станет незначительным. режиссёр театра татьяна прохорова. – простите старика – разоткровенничался. мужчина понятливо кивнул: я подожду казино вулкан игровые автоматы

В числе спонсоров – такие концерны, как «daimlerchiysler», «siemens westinghouse», «general motors»«motorola». в современной россии ничего не делается духовного для воспитания этого единства. не смотря на свою профессию, миссис дросс всегда была приветлива, даже нежна, и очень общительна. с возрастом их чешуйки поблекли, став серовато — синими, тускло — зелеными или вовсе окрасились в россыпь черных, серых и коричневых отметин, что позволяло питиринам прятаться в листве или среди камней. ройна шагнула ко мне, занося ладонь, но ударить не успела — ее руку перехватил карр и отвел так небрежно, словно даже не понял, что сделал. кто же является главным хранителем русской культуры? кто там был первым, после твоего драгоценного муженька?. автомат малюк он же вулкан м Игровые автоматы на деньги с телефона
Шорты vulkan classic
У меня пересохло во рту, а глаза хотелось раскрыть максимально широко, чтобы ничего не пропустить. предположи также, что на определенной частоте фильтр имеет установленную полосу частот 9 кгц. почему в этих схемах приемник соединен с отводом от средней точки накальной обмотки трансформатора, а не непосредственно с нитью кенотрона? и когда политически и экономически неграмотный м. анна правила на редкость милостиво. пользуясь фактурой путешествий, автор позволяет себе описать разные страны, пропустив диковинные пейзажи чрез психологию молодого, охочего до впечатлений человека.«в дивных, нежных лепестках японцы ищут ответы на множество житейских вопросов, любуются ими часами в молчаливом одиночестве, погружаясь в себя и природу». вдруг земля задрожала под ногами, навевая мысль об огромном подземном кроте, решившем поохотиться на меня. и вот как изящно он дезавуирует на следующий день своё вчерашнее заявление:«… хо­чу сказать, что мои коллеги высказались неудачно и мою позицию сформулировали некорректно. впечатления были не столь благоприятные, как те, что мы привезли из белоруссии. о чемто пошептался с клео и опять исчез. ложью являются уверения, что антироссийские санкции стали реакцией на возвращение крыма в родную гавань. хмуро уточнил тривон. сама динамика и направление процесса были им указаны верно. и подозревать какието расчеты… есенин уже был знаменит, когда они познакомились! ты же сама мне рассказывала, что чародейки должны быть независимыми, свободными. прежде всего, умозрительная.потом – аналоговая механическая

We also searched for:


Игровые автоматы времен
Азартный автомат жуки
Вулкан игровые автоматы 2015
Игровые автоматы победа играть
Играть в игровые автоматы чукчу
Бест вулкан игровые автоматы
Бест вулкан игровые автоматы
Лечебный пояс для спины в минске вулкан
Королевские слоты 3d игровые автоматы
вулкан автоматы играть на деньги на рублиигровые автоматы вулкан помидоры игровые автоматы для детейигровые автоматы одиссеяинтернет игровые автоматы на деньгиигровой автомат luckyвулкан игровые автоматы официальные игровые автоматы вулкан игровые автоматы играть на деньги клуб вулкан игровой автомат вулкан книгиигровые автоматы онлайн адмиралCatalogказино вулкан официальныйигровой автомат робинзон игратьиграть в игровой автомат гномклуб вулкан 2печи вулкан официальныйамериканские игровые автоматыстрана слотов игровые автоматысамый лучший клуб вулкан онлайнигровые автоматы вулкан помидоры клуб вулкан минскавтоматы вулкан в казино играющимигра автомат вулкан операция ы com игровые автоматыпечи вулкан официальныйвулкан игровые автоматы вокруг света игровые аппараты казино вулкан играть сейчасможно в слот автоматы вулкан вулкан россия автоматы официальный сайт вулкан онлайнигровые автоматы сокровище пустыниигровые автоматы манкиигровой клуб вулкан адресаавтоматы играть на деньги реальные вулканигровой автомат леди шармигровые автоматы с выводом денег на картуCatalogиграть в игровые автоматы мультигаминаторвулкан леприкон автомат 90 стые игровые автомат ыигровые автоматы вулкан удачи на реальные деньгиигровые автоматы алмазыигровые автоматы голдиграть игровые автоматы резидентыиграть игровые автоматы самые новоеCatalogигровые автоматы играть ешкиигровые автоматы вулкан резидент king игровые автоматыофициальный клуб вулкан удачиинтернет казино игровые автоматы играть онлайнвулкан играть на реальныеказино вулкан 2 комигровой автомат fairy fairiesавтоматы вулкан на реальныеиграть в игровые автоматы украина на гривныиграть в честные игровые автоматысмотрите информацию вулкан казино сом здесьигровые аппараты casino vulcanигровые автоматы онлайн клубничкиигровые автоматы веревкииграть в автоматы на реальные деньгиигровые автоматы с выводом средствигровые автоматы гладиатор играть онлайнdragon игровые автоматыигровой автомат в майнкрафтигровые автоматы игры лягушкииграть игровые автоматы скачкиденег сегодня игровые автоматы виграть в игровые автоматы пробкиигровой автомат gonzos questиграть бар игровые автоматыавтомат колумбвулкан удачи к словуказино вулкан с бонусом 100 рублейиграть в игровые автоматы онлайн шампанскоеwww vulcan casino com зеркалоказино онлайн игровые автоматы на деньги игратьвулкан официальный сайтвулкан игровые автоматы игровые автоматы бесплатно игровые автоматы играть услуги по взлому серверов, сайтов, баз данных услуги по взлому серверов, сайтов, баз данных
< status-publish format-standard hentry category-uncategorized tag-erektio tag-erektio-laakehoito tag-impotenssi tag-kuinka-viagraa-kaytetaan tag-mita-riskeja-viagraan-liittyy tag-miten-viagra-on-tutkittu tag-miten-viagra-vaikuttaa tag-via tag-viagra-100mg tag-viagra-25mg tag-viagra-50mg tag-viagra-erektiolaake tag-viagra-hinta tag-viagra-laake tag-viagra-tabletti" id="post-60">

Mitä Viagra (Sildenafiili) on?

Posted by: admin in: ● November 21, 2009

Mitä Viagra on?

Viagra (Sildenafiili) on lääke, joka sisältää vaikuttavana aineena sildenafiilia. Sitä saa sinisinä timantinmuotoisina tabletteina (25, 50 tai 100 mg).

Mihin Viagraa käytetään?

Viagraa käytetään erektiohäiriöiden (impotenssin) hoitoon aikuisilla miehillä, kun heidän siittimensä ei jäykisty tai he eivät pysty ylläpitämään tyydyttävään seksuaaliseen kanssakäymiseen riittävä erektiota. Jotta Viagra tehoaisi, tarvitaan seksuaalinen stimulaatio. Lääkevalmistetta saa vain lääkärin määräyksestä.

Kuinka Viagraa käytetään?

Viagran suositusannostus on 50 mg tarvittaessa noin tuntia ennen seksuaalista kanssakäymistä. Jos Viagra otetaan ruuan kanssa, sen vaikutus voi viivästyä verrattuna siihen, että sitä otettaisiin ilman ruokaa. Lääkkeen tehokkuuden ja sivuvaikutusten mukaan annosta voidaan suurentaa korkeintaan 100 mg:aan tai pienentää 25 mg:aan. Maksan vajaatoimintaa tai vaikeaa munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden pitäisi aloittaa hoito 25 mg annoksella. Suurin suositeltu annostiheys on yksi tabletti päivässä.

Miten Viagra vaikuttaa?

Viagran vaikuttava aine sildenafiili kuuluu fosfodiesteraasin tyypin 5 estäjien (PDE5) ryhmään. Se vaikuttaa estämällä fosfodiesteraasientsyymin toiminnan, joka normaalisti hajottaa aineen nimeltä syklinen guanosiinimonofosfaatti (cGMP). Normaalin seksuaalisen stimulaation aikana cGMP:n tuotanto peniksessä aiheuttaa siittimen paisuvaisten (corpora cavernosa) alueella sijaitsevan lihaksen rentoutumisen, jolloin penikseen pääsee virtaamaan enemmän verta, mikä aiheuttaa erektion. Viagra palauttaa erektiokyvyn estämällä cGMP:n hajoamisen. Erektion saamiseen tarvitaan kuitenkin seksuaalista stimulaatiota.

Miten Viagra on tutkittu?

Viagraa on tutkittu neljässä päätutkimuksessa, joissa oli mukana 1 690 potilasta iältään 19–87 vuotta. Valmistetta verrattiin lumelääkkeeseen 12–26 viikon ajan. Kahdessa näistä tutkimuksista käytettiin samana pysyviä annoksia (potilaan annos oli joko 25, 50 tai 100 mg), ja kahdessa annoksen suuruutta saatettiin muuttaa (potilaiden aloitusannos oli 25 mg, jota voitiin lisätä 50 tai 100 mg:aan riippuen heidän vasteestaan). Lisäksi tehtiin tutkimuksia selkäydinvammaisilla sekä diabetesta sairastavilla potilailla. Tehokkuuden tärkeimpänä mittana oli miesten kyky saavuttaa ja ylläpitää erektio. Tämä kirjattiin kotona täytettävän kyselylomakkeen avulla käyttäen viiden pisteen asteikkoa (jossa 5 pistettä merkitsi parasta tulosta).

Mitä hyötyä Viagrasta on havaittu tutkimuksissa?

Viagra oli merkitsevästi tehokkaampi kuin lumelääke kaikissa tutkimuksissa. Kyselylomakkeessa oli
mm. kysymys, miten usein potilas pystyi seksuaaliseen kanssakäymiseen, ja vastausten pistemäärä oli noin 2 pistettä ilman hoitoa ja 3 tai 4 pistettä 50 mg:n Viagra-annoksella hoidetuilla. Potilasryhmässä, jossa annoksen suuruus pysyi samana, niiden potilaiden määrä, jotka ilmoittivat Viagra-hoidon parantaneen erektiotaan, oli 62 % (25 mg), 74 % (50 mg) ja 82 % (100 mg) verrattuna 25 prosenttiin lumelääkettä saaneilla.

Mitä riskejä Viagraan liittyy?

Yleisin sivuvaikutus (useammalla kuin yhdellä potilaalla 10:stä) on päänsärky. Pakkausselosteessa on luettelo kaikista Viagran ilmoitetuista sivuvaikutuksista. Viagraa ei pitäisi antaa henkilöille, jotka voivat olla yliherkkiä (allergisia) sildenafiilille tai joillekin valmisteen muille ainesosille, eikä myöskään henkilöille, joille seksuaalinen aktiivisuus ei ole suositeltavaa (esim. miehet, joilla on vaikea sydänsairaus, kuten epästabiili angina pectoris tai vaikea sydämen vajaatoiminta). Henkilöiden, joilla on ollut äkillistä näön heikkenemistä, joka johtuu verenkierron ongelmista näköhermossa (NAION eli ei-valtimoperäinen iskeeminen optinen neuropatia), ei myöskään pitäisi käyttää Viagraa. Viagraa ei pidä ottaa samanaikaisesti nitraattien kanssa (lääketyyppi, jota käytetään angina pectoriksen hoidossa). Koska Viagraa ei ole tutkittu potilailla, joilla on vaikea maksasairaus tai alhainen verenpaine tai joilla on hiljattain ollut aivohalvaus tai sydäninfarkti tai joilla on perinnöllinen silmäsairaus, kuten retinitis pigmentosa, heidän ei pidä käyttää tätä lääkevalmistetta.

Miksi Viagra on hyväksytty?

Lääkevalmistekomitea (CHMP) katsoi, että Viagran hyöty on sen riskejä suurempi erektiohäiriöiden hoidossa. Se suositteli myyntiluvan myöntämistä Viagralle.

Muita tietoja Viagrasta

Euroopan komissio myönsi Pfizer Limited -yhtiölle koko Euroopan unionin alueella voimassa olevan myyntiluvan Viagraa varten 14.9.1998. Myyntilupa uusittiin 14.9.2003 ja 14.9.2008. Viagraa koskeva EPAR-arviointilausunto on kokonaisuudessaan tässä.

Tämä yhteenveto on päivitetty viimeksi 09-2008.

Linkit:

http://www.emea.europa.eu/humandocs/PDFs/EPAR/viagra/113698fi1.pdf